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                  [第1279期]你以为牛黄清心丸只能用来解酒吗?

                  中健网 >> 医疗圈 >> 焦点 2020年09月19日 中健网·健康焦点
                  牛黄清心丸,中医方剂名。为开窍剂。具有清热解毒,开窍安神之功效。主治温邪内陷,热入心包,痰涎壅塞,烦热神昏,谵语抽搐。

                    牛黄清心丸,中医方剂名。为开窍剂。具有清热解毒,开窍安神之功效。主治温邪内陷,热入心包,痰涎壅塞,烦热神昏,谵语抽搐。

                  牛黄清心丸起源

                    牛黄清心丸,又名"牛黄清心圆",是历久不衰的名方验方,源自大医张仲景经典著作《金匱要略》中的"薯蓣丸",后经宋代太医局加减化裁,实验有效,收录在政府主编的《太平惠民和剂局方》。传至清代,经太医院调整,定为宫廷秘方,只有达官贵人才能享用。1990年收入《中国药典》,是一剂清中有补,虚实通调,标本兼顾的良方,无论体质虚实强弱,皆可服用。

                  牛黄清心丸传说

                    清朝末年,西风东渐,北京的饭庄酒楼云集,暴饮暴食成为商界的时尚饮食问题就和古代罗马王朝后期一样,人们想方设法解决饮食过度所带来的消化负担。古罗马王朝繁华时期,贵族们举行宴会可以达七八个小时。无论男女,他们克服暴食的方法是生硬野蛮的,即用一个鹅毛刷喉咙,引起食道痉挛,将油腻浓烈的食物呕吐出来,休息片刻再继续饮食。

                    而东方的中国人选用比较文雅的方式,即饭后服用牛黄清心来消除肠胃负担。过去的王公贝勒、达官贵人膏粱厚味的酒宴上,最后专门上一道“牛黄清心丸”,以解酒降火、消痰祛风,并且成为高标准饭局的标配,饭后每人服用一丸“清心”是圈子里的时尚。

                    牛黄清心丸是一种奢侈品,约计每丸两银元以上,如此还供不应求。于是那时北京的大饭庄多代售上好的牛黄清心丸。许多酒席宴请之间,常赠给宾客牛黄清心丸解酒消火。更有药铺接到通知,将药送到饭庄,因而牛黄清心丸的销量大增,甚至成为馈送亲友的保健礼品。

                    那个时候人们就认为,中药一方面是药品,一方面是保健品,不仅可以提高美味的感受,消除肠胃负担,减缓心脏紧张,也可以使身心调理,身畅神怡。如今的酒席上,也会见到牛黄清心丸的身影,人们常把一丸切成几瓣,每次饭前饭后吃一瓣。

                    【药名】牛黄清心丸

                    【处方】牛黄25.7克、当归45克、川芎39克、甘草150克、山药210克、黄芩45克、苦杏仁(炒)37.5克、大豆黄卷57克、大枣(去核)90克、白术(炒)75克、茯苓48克、桔梗39克、防风45克、柴胡39克、阿胶51克、干姜25克、白芍75克、人参75克、六神曲(炒)75克、肉桂54克、麦冬44克、白蔹22.5克、蒲黄(炒)7.5克、麝香6.4克、冰片16.1克、水牛角浓缩粉28.5克、羚羊角28.4克、朱砂69.7克、雄黄24克。

                    【组方分析】方中牛黄清心解毒,息风定惊,豁痰开窍;麝香通行十二经,长于开窍醒神。两药合用,清心开窍。水牛角善清心热,凉血解毒;羚羊角长于凉肝息风。两角合用,为清热心肝两经之良剂。四药合用,清心开窍,凉肝息风,共为君药。黄芩、白蔹清热解毒泻火,解火郁,助牛黄清心包热;冰片芳香辟秽,通窍开闭,以增强麝香开窍醒神之效;白术、山药、神曲、大豆黄卷健脾渗湿消痰,杏仁、桔梗宣肺止咳化痰,解痰湿之郁,以助牛黄豁痰之功;当归、阿胶、白芍、麦冬滋养阴液,柔肝息风,以助水牛角、羚羊角平肝息风之效;柴胡、川芎行气,疏肝解郁,以助平肝息风之力,且川芎尚能活血化瘀而解血郁,均为臣药。朱砂、珍珠镇心安神,以除烦躁不安;雄黄助牛黄等豁痰解毒;防风疏散外风;肉桂、蒲黄配合川芎活血化瘀,以助解血郁之效;人参固脱生津,安神益智;干姜、大枣益气健脾,调和营卫,通行津液,为佐药。甘草泻火解毒,调和诸药,为佐使。诸药合用,共奏清心化痰、镇惊祛风之功。

                    【功能主治】清心化痰,镇惊祛风。用于风痰阻窍所致的头晕目眩,痰涎壅盛,神志混乱,言语不清,及惊风抽搐,癫痫

                    【制备方法】以上二十九味,除牛黄、麝香、冰片、水牛角浓缩粉外,朱砂、雄黄分别水飞成极细粉,羚羊角锉研成细粉,其余山药等二十二味粉碎成细粉。将牛黄、麝香、冰片、水牛角浓缩粉研细,与上述粉末配研,过筛,混匀。每100克粉末加炼蜜90~110克制成大蜜丸,或用水(加入4%炼蜜)泛丸,制成水丸,即得。

                    【剂型规格】水丸,每20粒重1.5克;大蜜丸,每丸重3克。

                    【用法用量】口服。大蜜丸一次1丸,水丸一次1.5克,一日1次。

                    【质量控制】

                    1.本品为红褐色的大蜜丸或水丸;气芳香,味微甜。

                    2.显微鉴别当归、川芎、山药、黄芩、白术、茯苓、桔梗、防风、白芍、麦冬、蒲黄、朱砂、雄黄、水牛角浓缩粉。薄层色谱法鉴别牛黄(胆酸)、黄芩(黄芩苷)、人参(人参皂苷Re、R9,)、当归。

                    3.应符合丸剂有关的各项规定。

                    【使用禁忌】孕妇慎用。

                    【现代研究】主要有镇静、抗惊厥、解热、降压、提高耐缺氧能力等作用。本品灌胃给药能使小鼠自发活动次数明显减少,明显延长催眠药戊巴比妥钠所致睡眠时间。给小鼠腹腔注射本品,能明显抑制其电惊厥的发生。灌胃给药可显著提高小鼠戊四氮致惊厥阈值。对细菌毒素诱发的发热家兔,腹腔注射给药有明显的解热作用,作用可持续6小时以上;灌胃给药可降低正常大鼠体温。腹腔给药可使麻醉猫血压明显降低,降压高峰在给药后30~60分钟。本方能明显提高小鼠常压缺氧耐力(腹腔给药)及减压缺氧耐力(灌胃给药)。

                    【临床应用】临床上用于重症健忘、心血管疾病、复发口疮、顽固性呃逆等属风痰阻窍者。

                    【方歌】局方牛黄清心丸,归芎甘药芩杏卷,枣术茯桔防柴胶,姜芍参曲桂麦蔹,蒲麝冰牛羚朱雄,化痰镇惊祛风灵。

                    【贮藏】密封,置于阴凉处。

                  本文关键信息:
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